마운자로로 감량한 뒤, 용량을 줄여도 체중을 유지할 수 있을까요?

01먼저 알아둘 점

체중이 원하는 범위에 가까워지면 기쁜 마음과 함께 새로운 고민이 생깁니다. 지금 용량을 계속 써야 할지, 부담을 줄일 방법은 없을지 궁금해집니다. 2026년에는 마운자로 성분인 티르제파타이드의 용량을 낮춘 뒤 경과를 직접 살핀 연구가 발표됐습니다. 이전의 ‘계속 치료할까, 중단할까’라는 질문에서 한 걸음 더 나아간 자료입니다.

참고자료 [1]

02감량 이후의 세 가지 선택을 비교했습니다

SURMOUNT-MAINTAIN 연구는 미국에서 성인 441명의 치료를 시작했습니다. 60주 뒤 조건을 충족한 378명을 기존 용량 유지 140명, 5mg으로 감량 144명, 위약 전환 94명으로 나누어 52주 더 관찰했습니다. 기존 용량은 각자가 견딜 수 있었던 10mg 또는 15mg이었습니다.

여기서 용량 감량은 충분히 치료한 뒤 유지 전략을 바꾸는 과정입니다. 처음부터 낮은 용량만 사용하거나 주사 간격을 임의로 늘린 경우와는 질문이 다릅니다. 연구에서 사용한 용량을 개인의 처방표로 받아들이기보다, 진료에서 논의할 선택지가 늘었다는 의미로 읽는 것이 좋습니다.

참고자료 [1] [2]

03낮춘 용량에서도 감량 효과의 일부가 유지됐습니다

연구 시작부터 112주까지의 평균 체중 변화 추정치는 기존 용량 유지군 −21.9%, 5mg 감량군 −16.6%, 위약군 −9.9%였습니다. 두 치료군 모두 위약군보다 감량을 더 잘 유지했습니다.

−16.6%는 용량을 낮춘 뒤 그만큼 더 빠졌다는 뜻이 아닙니다. 처음 치료 전의 체중과 마지막 체중을 비교한 수치입니다. 감량군 일부에서는 체중이 다시 늘었으므로, 낮춘 용량이 기존 용량과 같은 결과를 보장한다고 해석할 수도 없습니다.

연구 84주 이후에는 줄였던 체중의 절반 넘게 다시 늘면 추가 치료를 받을 수 있었습니다. 5mg군의 25%가 이 치료를 받았습니다. 위 수치는 이런 상황을 정해진 통계 방식으로 반영한 추정치이며, 모두가 처음 배정된 용량만 끝까지 사용한 결과는 아닙니다.

참고자료 [1]

04‘얼마나 유지했는가’도 사람마다 달랐습니다

2026년 8월 발표된 후속 학회 분석에서는 5mg으로 낮춘 사람 중 분석 대상 132명을 살폈습니다. 1년 뒤 69명, 약 52%가 처음 줄였던 체중의 75% 이상을 유지했습니다. 예를 들어 20kg을 줄였다면 그중 15kg 이상이 유지된 상태를 말합니다.

이 52%는 체중이 전혀 늘지 않은 사람의 비율이 아닙니다. 또한 일부 참가자를 나중에 나누어 살펴본 분석이어서, 누가 낮은 용량에 잘 반응할지 미리 맞히는 기준으로 쓰기는 어렵습니다. 같은 선택을 해도 결과가 다를 수 있음을 보여주는 자료입니다.

참고자료 [2]

05이 연구와 내 상황이 얼마나 비슷한지 확인합니다

무작위 배정에 참여하려면 10mg 이상을 견디고 초기 60주 동안 체중이 5% 이상 줄어야 했습니다. 당뇨병이 있는 사람은 제외됐고, 용량 변경 뒤 관찰 기간은 1년이었습니다. 따라서 시작한 지 얼마 안 됐거나 부작용 때문에 고용량에 도달하지 못한 상황에는 그대로 적용하기 어렵습니다. 연구는 제조사인 일라이릴리의 지원을 받았습니다.

상담에서는 ‘몇 mg까지 내려갈 수 있나요?’와 함께 ‘제 경우에는 무엇을 확인한 뒤 유지 계획을 바꾸나요?’를 물어보세요. 비용이나 메스꺼움이 고민이라면 그것도 중요한 이야기입니다. 부담을 감추고 혼자 조절하기보다, 감량 효과와 일상생활을 함께 고려할 이유를 알려주는 정보가 됩니다.

참고자료 [1]

06용량을 정할 때 다음 확인 시점도 함께 정합니다

진료 전에 최근 체중 흐름, 식욕 변화, 식사를 거르게 되는 정도와 불편한 증상을 간단히 정리하면 좋습니다. 유지 단계에서 가장 걱정되는 것이 다시 찌는 일인지, 치료 부담인지도 말해보세요. 같은 숫자를 목표로 하더라도 받아들일 수 있는 과정은 사람마다 다릅니다.

새 계획을 세웠다면 어떤 변화가 있을 때 연락할지, 언제 다시 평가할지를 함께 확인하세요. 이 연구가 주는 실용적인 질문은 ‘무조건 줄여도 될까’보다 ‘나에게 맞는 유지 계획을 어떻게 점검할까’입니다.